КЛИНИКА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ им М.И. АСТВАЦАТУРОВА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им С.М.КИРОВА
основана в 1897 году
О клиникеДля пациентовДля врачейВозможности клиникиАдрес клиники

Новости

Чтобы руки не болели

У тех, кто много работает за компьютером, часто возникает "синдром запястного канала", или "синдром машинистки" - начинают болеть суставы рук, немеют пальцы.

29.09.2009 00:29

Расстройства сна повышают риск возникновения болезни Паркинсона

У большей половины людей с редкими расстройствами сна возникает такое нейродегенеративное заболевание, как болезнь Паркинсона, сообщили канадские исследователи.

12.05.2009 00:26
ПОИСК ПО САЙТУ

КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ МЕМАНТИНОМ (АКАТИНОЛОМ)

Оценка изменений двигательных нарушений и прогрессирования болезни.

При оценке влияния терапии на моторные нарушения следует отметить, что, несмотря на общую тенденцию прогрессирования этих нарушений, в группе больных получавших терапию мемантином различия к концу 24 недели были недостоверными (р=0,67), а в контрольной группе двигательные расстройства достоверно усилились (р=0,03). Более значимы различия наблюдались к концу 52 недели – в активной группе (р=0,02), а в контрольной (р=0,005). Анализ влияния на отдельные симптомы не дал статистически значимых различий по группам больных. Клинически можно было отметить у некоторых больных улучшение ходьбы и снижение гипокинезии. Известно, что мемантин может проявлять симптоматический эффект опосредованный стимуляцией Д2 дофаминовых рецепторов [31].

Таблица № 3. Оценка двигательных функций в процессе исследования ( M ± SD ).

Группы больных Исходный уровень 12 неделя 24 неделя 52 неделя

Шкала UPDRS III часть

акатинол 39,1±4,4 38,4±4,3 38,8±5,1 42,5±3,9*
контроль 41,5±3,9 42,0±4,1 42,9±4,0* 48,1±2,8* #
Хен и Яр
акатинол 3,3±0,5 3,3±0,5 3,3±0,5 3,6±0,5
контроль 3,2±0,5 3,5±0,5 3,6±0,5 3,8±0,4

  * - достоверные различия при р<0,05: по сравнению с исходным уровнем - * и по сравнению с группой контроля - #

Однако у наших пациентов он был недостоверным, что может быть связано с поздними стадиями болезни. Несмотря на тенденцию в пользу больных, принимающих мемантин, достоверных различий в темпе прогрессирования заболевания по шкале Хен и Яра у больных активной группы и у пациентов в контрольной группе к концу 52 недели наблюдения по сравнению с исходным уровнем не получено (р=0,08). Возможно, это связано с малым числом наблюдений. Вместе с тем, мы полагаем, что препарат может иметь нейропротективный эффект и способствовать снижению прогрессирования нейродегенеративного процесса, помимо его симптоматического эффекта, который реализуется через Д2 дофаминовые рецепторы. Последние экспериментальные исследования подтверждают правомочность такого предположения. Кроме антагонистического действия на NMDA глутаматные рецепторы мемантин может оказывать нейропротективный эффект за счет повышения синтеза нейротрофического фактора глиальными клетками [15]. В экспериментальной модели на животных было показано, что мемантин снижал выраженность гибели нейронов в компактной части черной субстанции. Причем этот эффект авторы связывают с новым механизмом действия препарата, а именно с его способностью ингибировать АТФ-зависимые калиевые каналы в дофаминергических нейронах черной субстанции [21].

Страницы: 4 | 5 | 6 | 7 | 8