КЛИНИКА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ им М.И. АСТВАЦАТУРОВА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им С.М.КИРОВА
основана в 1897 году
О клиникеДля пациентовДля врачейВозможности клиникиАдрес клиники

Новости

Чтобы руки не болели

У тех, кто много работает за компьютером, часто возникает "синдром запястного канала", или "синдром машинистки" - начинают болеть суставы рук, немеют пальцы.

29.09.2009 00:29

Расстройства сна повышают риск возникновения болезни Паркинсона

У большей половины людей с редкими расстройствами сна возникает такое нейродегенеративное заболевание, как болезнь Паркинсона, сообщили канадские исследователи.

12.05.2009 00:26
ПОИСК ПО САЙТУ

Структура когнитивных нарушений на разных стадиях болезни паркинсона

Литвиненко И.В., Одинак М.М., Шатова А.В., Сологуб О.С.

Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии, 194044, Санкт-Петербург, Лесной пр.2, e-mail: litvinenkoiv @ rambler.ru

Статья "Структура когнитивных нарушений на разных стадиях болезни паркинсона" в формате PDF

Litvinenko I.V., Odinak M.M., Shatova A.V., Sologub O.S.

STRUCTURE OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN DIFFERENT STAGES OF PARKINSON’S DISEASE.

Parkinson’s disease is often recognised as a motor disease characterised by rest tremor, rigidity, bradykinesia, and postural disturbances. However, there are several non-motor aspects of the disease that are of at least equal importance in the management of patients with Parkinson’s disease. They include depression, cognitive impairment and psychosis among others. It is important to recognise them, as they are common and they contribute significantly to patients’ morbidity, quality of life. Pathogenesis of these aspects is not fully understood. In this article we studied and analysed structure of cognitive deficit in 97 Parkinson’s disease patients. We have analysed such processes as perception, memory, attention, orientation in time, space, initiation and perseveration, constraction, conceptualization. It was established subcortical degenerative process of Parkinson disease results in subcortical symptoms of cognitive deficit with involvement of the frontal and others cortex departments which occur later.
Key words: Parkinson's disease, cognition, dementia.

Когнитивные нарушения являются составной частью клинической картины болезни Паркинсона, наряду с хорошо известными ее классическими моторными симптомами – гипокинезией, тремором покоя, ригидностью и постуральными нарушениями [2, 4, 7, 23, 33, 38,]. При этом сам Дж. Паркинсон описывая заболевание в «Эссе о дрожательном параличе» [36] писал, что чувства и интеллект при этом не страдают.

В основе развития когнитивных нарушений пациентов с болезнью Паркинсона на ранних стадиях болезни лежит нарушение дофаминергического обмена головного мозга, что приводит к снижению активации определенных отделов коры [8, 10, 16]. Данный механизм, на начальных этапах развития болезни, выражается в появлении неспецифических нейродинамических нарушений, таких как повышенная истощаемость психических процессов, памяти, внимания, снижении темпа мыслительных операций [1, 5, 6]. В последние годы накапливаются данные о роли нарушений в холинергической системе при участии глутаматергических механизмов нейротоксичности в развитии когнитивных нарушений при болезни Паркинсона [9, 34, 35, 37,].
С прогрессированием заболевания у многих пациентов отмечается усиление степени нарушения когнитивных функций, в большинстве случаев достигая уровня деменции[11, 19, 20]. Наличие когнитивных нарушений приводит к существенному усугублению социальной дезадаптации, усложняет уход за больными и резко повышает риск развития дофаминергических психотических расстройств  на фоне проведения терапии.

Вместе с тем отсутствуют четкие представления о стадийности развития когнитивных нарушений в сопоставлении с динамикой прогрессирования моторных симптомов, недостаточно изученной остается характер и структура отдельных когнитивных функций на разных стадиях болезни. При этом, своевременная диагностика когнитивных нарушений и степени их выраженности могли бы позволить начать своевременную их терапию, снизить темп развития инвалидизации пациентов и увеличить качество и продолжительность их жизни.

Назад Далее
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5